Actualizaciones en Pediatria

Queridos lectores y seguidores:  La presente entrada es para sugerirles otro blog que estamos iniciando en conjunto con la Dra Romina Madrid , con ella además de compartir el trabajo arduo de cada día, las alegrías y tristezas cotidianas, muy pronto emprenderemos una misión determinante en nuestras vidas. En pocos días estaremos en Haití! Sí en ese lugar donde la pobreza castiga a un pueblo que históricamente ha sido ejemplo de lucha y coraje; que sufre las tragedias de la naturaleza (huracanes y como olvidar el terrible terremoto que derrumbó casi todas las construcciones con centenares de miles de muertes), y que padece los males de la falta de buena alimentación y condiciones dignas de vida. Hacia allí nos trasladaremos, con el fin de aportar un granito de arena en aquel lugar donde se necesita reconstruir todo lo derrumbado. Donde la gente probablemente lucha día a día por progresar, porque no pierden la esperanza de levantar a su república a su máxima expresión. Por eso les reco

En nuestro medio ya sentimos la llegada del verano, con sus altas temperaturas, guardamos la ropa de invierno y frazadas. Pero otro elemento típico de esta estación es la presencia de mosquitos que perturban nuestros sueños y nos hacen recordar algunas patologías de importancia. Así es que revisar sobre Dengue las actualizaciones en su manejo y diagnóstico parece lógico. Por este motivo traigo a esta entrada dos artículos de revisión de Up To Date sobre esta enfermedad, cuya principal herramienta de lucha que tenemos es evitar la reproducción y cría del mosquito... sí la misma que describió Carlos Finlay a finales del siglo XIX, parece que para las patologías que predominan en el mundo subdesarrollado los avances científicos son mucho más lentos. Prevención y tratamiento del Dengue. Presentación clínica y diagnóstico de Dengue.

Les comparto una interesante revisión de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas sobre la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) en niños mayores de 3 meses de edad. Fue publicado en Clinical Infectius Disease de octubre del 2011. Es bastante extenso en análisis bibliográfico y de recomendaciones, pero las tablas resumen bastante bien las recomendaciones y puntos principales. Es sabido que la epidemiología es referida a los estudios de EEUU, pero en este mundo cada vez mas globalizado las diferencias cada vez son menos, y hay que esperarse que en nuestro medio empecemos a sufrir los mismos gérmenes, con multiresistencias y capacidad de mutación. Hacé click aquí para leer.

Hola gente! Aquí estamos nuevamente para compartir un nuevo artículo de interés para todos los amantes de las actualizaciones en pediatría. En esta ocasión, nos referiremos al Trauma Espinal en Pediatría. Sin lugar a dudas los Politraumatismos son la patología de urgencia que más angustia en los niños, y como indican las guías de actuación siempre se debe sospechar el Trauma Espinal. Es tan especial este tipo de traumatismo en los niños, y tan delicado su manejo, sumado al alto porcentaje de lesiones no visibles por radiología; que para aquellos que carecen de vasta experiencia en la Emergentología es mejor encaminarse en Guías de reconocidos especialistas. He de aquí que les comparto un Consenso de la Asociación Canadiense de Trauma Espinal en Pediatría , publicado en The Journal of Trauma de abril 2011. Espero que les sea muy útil. Hacé click aquí para ver.

Hola a todos, después de un tiempo de ausencia aquí les quiero compartir un artículo de obligado interés para los pediatras. Se trata de la estrategia para el diagnóstico temprano de Cardiopatías Congénitas en recién nacidos aparentemente sanos antes del alta en maternidades. Es la publicación de la American Academy of Pediatric de agosto del corriente mes. Luego de muchos años de discusión, los expertos han consensuado realizar esta estrategia con el fin de utilizar medidas sencillas y económicas para realizar esta pesquiza. Espero que les sea de utilidad, hasta la próxima. Pulsa aquí

En esta ocasión quiero compartir este artículo de Pediatric Nephrology sobre este tema, que suele causar mucha angustia en los padres y niños que la padecen. El pediatra es el primer agente que interviene en la atención de estos niños y es el que lo sigue durante su tratamiento (habitualmente indicado por el urólogo). Es importante para nosotros conocer las alternativas terapéuticas adecuadas y sus contraindicaciones para brindarles a nuestros pacientes la mejor atención. Pulsa aquí

Saludos estimados colegas! Les dejo el link para que puedan leer la excelente revisión que se publica en el New England Journal of Medicine de esta semana. No tiene desperdicio este artículo, de altísimo interés para todos los pediatras sobre: fisiopatogenia, diagnóstico, tratamiento adecuado, profilaxis antibiótica, seguimiento y tratamiento quirúrgico. Pulsa aquí para leer.

En un blog que sigo a menudo es Con Estetoscopio , dedicado al mundo de la Cardiología Pediátrica. Y en esta oportunidad les transmito un aviso que dieron en aquel sitio, sobre la oportunidad de obtener de manera gratuita los artículos del año 2009 y 2010 de las revistas de esta editorial. Entre las revistas que se pueden encontrar se destaca Cardiology in the Young y Maternal and fetal medicine review. Aquí pueden encontrar el menú de revistas disponibles desde el 15 de julio, por el término de 6 semanas: http://journals.cambridge.org/action/browseJournalsAlphabetically Espero que lo aprovechen, hasta pronto.

En esta ocasión tengo la oportunidad de compartir un artículo muy didáctico sobre este tema. Para los que no somos nefrólogos muchas veces se nos confunden las diferentes glomerulonefritis, y me pareció muy interesante esta revisión sobre el tema para intentar una mejor comprensión. Pulsa aquí para leer, espero que les sea de utilidad.

Hola seguidores! Mis saludos a todos los colegas que se han llegado nuevamente a este blog. Ya hemos superado la mitad de este año, espero que el balance hasta ahora sea positivo, y si no lo es nos queda medio año aun para mejorar. En esta ocasión les acerco una revisión publicada hace pocos días sobre Artritis Idiopática Juvenil, haciendo énfasis en su presentación Sistémica. Muchas veces es dificil de entender cuando se leen los síntomas de presentación, y en la manifestación clínica es discutible su diagnóstico diferencial. Por eso, este artículo intenta hechar luz sobre este sombrío tema de la reumatología pediátrica. Click aquí para leer. Además les dejo algunas actualizaciones de Up To Date sobre Artritis Idiopática Juvenil Sistémica: Epidemiología e Inmunología , Manifestaciones Clínicas y Tratamiento . Hasta pronto.

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal es una patología poco frecuente en pediatría, pero cuando se presenta su manejo es complejo. Los pediatras debemos estar atentos a esta entidad porque puede pasar frente a nuestros ojos sin darnos cuenta. En esta ocasión les dejo para que lean las Guías de Manejo de la CUI aguda en niños de la Sociedad Europea de Gastroenterología. Pulsa aquí para ver. Saludos a todos.

El tema de esta presentación no es feliz, pero tampoco se puede negar. Es muy doloroso para muchas personas que exista la Pedofilia (parafilia que consiste en el acto sexual entre niños y adultos), quizás hasta aberrante o repugnante, sin embargo si evitamos hablar de ésto no podemos ayudar para combatirla. No me agrada referirme a este trastorno, sino que viene a colación en Repudio al Día del Orgullo Pedófilo. Así como lo leen! Por el año 1998 en Estados Unidos nació un movimiento de pedófilos que se propusieron imponer ese día con el fin de difundir sus ideales, conocido como IBLD por sus siglas en inglés del día de amor a los muchachos. Lamentablemente estas manifestaciones se reprodujeron en otros países y continentes, se suele celebrar entre el 20 y 28 de junio según el calendario suele ser un viernes (este año fue el 23). Las actividades son diversas, desde el envío de cartas a diarios y revistas anónimas a favor de esta práctica, encender velas azules o luces de ese color en

La Dra María Emilia Mas es la especialista en hematología de "Actualizaciones en Pediatría", y nos comparte un artículo muy importante para los pediatras. Son las Guías de Diagnóstico y Tratamiento en Púrpura Trombocitopénica Idiopática, publicadas en la revista Blood de febrero del 2011. Es bastante extensa, pero está muy completa y al final tiene un resumen muy bien esquematizado. Espero que sea de su interés y utilidad, hasta pronto. Click aquí para descargar.

Hola a todos los visitantes a este blog. Hoy les quiero compartir 2 artículos de revisión gratuitos sobre Sindrome Nefrótico en Pediatría. Para el pediatra clínico es útil, ya que eventualmente suelen haber pacientes con esta patología en nuestro consultorio, y es allí donde pueden surgir ciertas dudas sobre el diagnóstico y manejo preliminar a la interconsulta con el especialista nefrólogo. Espero que les sea interesante, hasta pronto. http://pediatrics.aappublications.org/content/124/2/747.full.pdf+html http://emedicine.medscape.com/article/982920-overview

Es preocupante la cantidad de niños obesos que se ven a diario en el consultorio del pediatra. Ya no se trata sólo de adolescentes, ni de aquellos que provienen de familias con hábitos de sobrepeso o pacientes con sindromes genéticos asociados a exceso de peso. Me sorprende la cantidad de lactantes hiperalimentados, cuyas madres te comentan que no les alcanza con la leche materna y deben recurrir al suplemento con fórmulas comerciales; o que con un biberón no es suficiente para saciarlos. Creo que allí es donde comienza la necesidad de saciar nuestras angustias o nuestros llantos con la comida, como si se tratara de un bálsamo o un elixir para cualquier pena. Este mes la Sociedad Argentina de Pediatría ha publicado sus guía para el manejo de la Obesidad en Pediatría, está actualizada y clara para poder realizar en el consultorio cotidiano. Para verlo, pulsa aquí . 

Hola a todos! En esta ocasión los invito a visitar otro blog de mi autoría también, que nace a partir de un nuevo proyecto en mi vida: la docencia. Así es, la tarea del médico no debe quedar en el consultorio nada más, creo que debemos aprovechar todas las oportunidades para hacer promoción y prevención de la salud. Verán que aquel blog está destinado a público no especializado y a estudiantes de nivel medio, y espero que sea útil par todos aquellos que realicen actividades de Atención Primaria de la Salud. Deseo que sea de su agrado, saludos y aguardo por sus opiniones. WWW.EDUCARPORLASALUD.BLOGSPOT.COM

Les comparto el email que me ha enviado una médica amiga colombiana, su nombre es María Inés Benavides Guillém, y una de sus actividades es formar parte de un grupo de profesionales dedicado al estudio y difusión de conocimientos sobre las Inmunodeficiencias Primarias. Estas patologías cada vez son más conocidas y tal vez por eso se están diagnosticando con más frecuencia, así que es muy importante refrescar nuestros conocimientos sobre estos temas. El mensaje es el siguiente: "Sabes qué son las Inmunodeficiencias Primarias? 22 a 29 de abril: Semana internacional de las Inmunodeficiencias Primarias. Las Inmunodeficiencias Primarias (IDP) son enfermedades en las que el sistema inmune no cumple alguna de sus funciones correctamente. Existen más de 150 enfermedades agrupadas bajo este nombre y aunque algunas de ellas tienen prevalencias muy bajas, otras son tan comunes como 1:250 nacidos vivos. La principal causa de morbimortalidad en los pacientes con IDP, es el diagnóstico ta

Hola a todos los que llegan a este humilde blog. A pedido de una ferviente seguidora, la licenciada Gabriela Gomez, nuestra experta en kinesioterapia respiratoria infantil, quiero compartir algunos artículos al respecto. Primero una Guía sobre Aspiración Endotraqueal en pacientes ventilados , de la American Association of Respiratory Care (AARC), del año 2010. Es muy interesante leerlo, se refiere a adultos, jóvenes, niños ("pediatric"), lactantes ("infant") y neonatos. Con recomendaciones basadas en escala GRADE. En inglés (aunque a Gabriela no le guste). A manera de síntesis, los principales items son: 1) utilizar la aspiración sólo cuando las secreciones están presentes, y no de rutina; 2) se sugiere la preoxigenación solo en aquellos pacientes que con la aspiración reducen su saturación 3) recomienda la aspiración sin desconexión(sistema cerrado), sobre todo en neonatos 4) en lactantes y niños se recomienda la aspiración no muy profunda ("shallow suction&

Hola gente! Perdón por haber publicado poco en febrero, estuve con poco tiempo. Pero aquí estamos de nuevo para compartir con ustedes.   En esta ocasión les traigo unos artículos sobre Mielomeningocele. Trastorno vertebral que trae tantos problemas a quienes lo padecen, con altos índices de comorbilidades y discapacidades, un verdadero desafío de amor para la familia de estos pacientes y de comprensión por parte de los médicos. Sin lugar a dudas es también un gran ejemplo de para explicar lo importante de la medicina preventiva, ya que parece increíble como ha disminuído su frecuencia desde que se indica ácido fólico a las embarazadas de forma temprana. Algunas leí que todo médico pediatra al menos atenderá a 5 pacientes con mielomeningocele en su carrera, por lo que estos artículos serán de importancia para todos en algún momento de cu carrera. Aquí hay un artículo de las Clínicas Pediátricas de Norteamérica sobre Espina Bífida en todas sus variedades, está muy completo e interesa

Hola colegas! Espero que esten todos bien, los que hayan vuelto de sus vacaciones que hayan sido renovadoras, a los que esten disfrutandolas en este momento los envidio, y aquellos que aún no se las han tomado que tengan paciencia, porque los días previos a las vacaciones son interminables por momentos. Bueno en esta semana encontré 2 artículos interesantes sobre convulsiones febriles. Pocas cosas asustan tanto a los padres como estas crisis, y es un desafío a diario calmar esa ansiedad. Por eso es importante estar actualizado. El primero es una guía británica (BCM) sobre el manejo clínico, es de setiembre del 2010. Concreto y claro, con un fin muy práctico. Para ver pulsa aquí El segundo es una guía norteamericana (AAP) de neurodiagnóstico en convulsiones febriles de febrero del 2011. Es más extensa, basada en evidencias y aclara muy bien riesgo/beneficio de procedimientos en distintas situaciones; en especial sobre la punción lumbar. Para ver pulsa aquí. Es pero que les gus

Gracias a los que me escriben mails he conocido a la Doctora Maria Irene Benavides (amiga colombiana con alma de pediatra), que me hizo un pedido sobre trastornos urológicos frecuentes en niños. La búsqueda fue muy interesante, y algo dificultoso para encontrar un artículo que nos diera una visión actualizada y completa sobre el tema. El siguiente es una revisión publicada en mayo del 2010 en las Clínicas Urológicas de Norteamérica sobre Incontinencia Urinaria (o sindrome de disfunción del tracto urinario inferior); un trastorno que es más frecuente de lo que pensamos, en consultorio muchas veces nos puede hallar desprevenidos y sin saber cuando debemos derivar al especialista. En fin, pulsa aquí para verlo. Espero que les guste, hasta la próxima.

Hola gente! Aquí estamos "al pie del cañón" trabajando con todo en este enero que se nos termina, y deseo felices vacaciones a los que todavía no se las pudieron tomar. Hoy les quería compartir una Guía de Manejo de Lisis Tumoral hecha por la Sociedad Argentina de Pediatría. Creo yo que el "debut de una leucemia" es una de las patologías que más afecta al pediatra que le toca atender, porque se mezcla el manejo de la patología con la contención familiar, que intenta negar que su hijo/a tiene "cancer" (con todo lo que significa esa palabra en esta sociedad). Bueno espero que les guste y les sea util, saludos. Pulsa aquí para verlo.

Hoy se publicó en el New England of Medical un artículo de revisión sobre el tema. Está muy bien actualizado y claro los temas de clasificación (que no ha cambiado mucho) y tratamiento. Espero que les guste, saludos. Para ver pulsa aquí. Para descargar pulsa aquí.

Les agradezco los email recibidos, es un incentivo muy importante para mi; ya los he contestado y espero que el blog siga recibiendo sus visitas. La Dra Paloma Caseb (excelentísima neonatóloga), ha colaborado con un artículo que todo pediatra debe tener en su biblioteca: las Guías para el Manejo de la Hiperbilirrubinemia, son de la NICE (inglesas) de mayo del 2010. Es interesante, porque se adaptan a nacidos a término y también a los pretérmino dicriminados por semanas de gestación, y además hace un análisis bastante completo sobre las distintas opciones terapéuticas. Seguro les va a ser de utilidad. Muchas gracias. Pulsa aquí para descargar

A propósito de un caso que se presentó en nuestro servicio, hoy les traigo un artículo sobre esta enfermedad. Lamentablemente los argentinos somos los que más la sufrimos; ¿será nuestra cultura de la carne? ¿o nuestra falta de normas estrictas en la higiene del manejo de alimentos?. El problema es serio, y parece que cada vez conocemos más sobre esta patología, pero poco hemos avanzado en prevención. Parece que aún estamos lejos de poseer una vacuna, por lo cual nuestra principal herramienta es la información a la comunidad sobre las medidas básicas, y en ese punto es fundamental la tarea del pediatra. En este artículo de Up To Date de agosto del 2010 nos evalúa con medicina basada en la evidencia las medidas de prevención y tratamiento actualmente disponibles. Es muy interesante, espero que les guste. Para descargar el artículo haga click aquí