Actualizaciones en Pediatria

Recordando que el Sistema Circadiano es el principal regulador de nuestra salud y metabolismo, es que se pone foco en éste como posible interviniente de la epidemia conteporánea global de la Enfermedades Crónica No Transmisibles; algo que hasta el momento se le estaba atribuyendo al Sindrome Metabólico. El "reloj endógeno" está en nuestro hipotálamo, en el núcleo supraquiasmático (NSQ), y es el principal regulador del ritmo circadiano, estimulando la secreción de melatonina por la glándula pineal. Es el marcapasos central encargado de sincronizar los ritmos periféricos con los estímulos externos. A saber: - estímulos externos (o zeitgeber, término alemán traído de la cronobiología en los años 60) son la luz y la temperatura fundamentalmente, pero también influyen las interacciones sociales, la disponibilidad de alimentos, así comolos eventuales fármacos consumidos (de forma voluntaria o involuntaria). - ritmos o relojes periféricos: están presentes en casi todas

El tratamiento de este evento, y evitar sus posibles complicaciones sigue siendo un gran desafío para todo pediatra que está al mando de estos pacientes. Por eso es muy necesario repasar este capítulo de forma Sistemática. Aquí va un artículo de Pediatrics in Review de este mes sobre este tema. Puntos más destacables del objetivo del tratamiento: 1) restablecer el déficit hídrico del paciente en las 24-48hs. No apresurarse, para evitar el riesgo de edema cerebral 2) lenta correción de las glucemias (36 a 90 mg/el por hora), con un criterioso ritmo de infusión de insulina de (0,5 a 1 UI por Kg por hora). 3) la corrección de la acidosis y cetosis serán fruto de los pasos anteriores. Se debe evitar el uso de Bicarbonato sódico (que se reserva su uso para casos con severa hiperkaliemia o acidosis con compromiso hemodinámico). 4) monitoreo frecuentes de signos vitales, Glasgow y del medio interno (glucemias, pH, bicarbonato, anión GAP, sodio, potasio, cloro, calcio, fósforo, magn

Es innegable la importancia del reconocimiento prematuro del Shock Séptico (SS) , debido a su elevada mortalidad cuando el tratamiento se demora. Por este motivo, sociedades científicas y grupos de investigación desarrollan y actualizan permanentemente Guías de Práctica Clínica (GPC), y la OMS en su resolución 70.7 insta a los gobiernos a fortalecer la capacitación a los trabajadores de la salud para reconocer y tratar eficazmente a esta patología. Sin embargo,  las GPC no han podido ser aplicadas de la manera adecuada , razón por lo cual los resultados no son los mejores. Tal vez, porque fueron confeccionadas por los especialistas en el ámbito del estudio e investigación del SS, pero sin mucha participación de los que trabajan en las áreas donde debe aplicarse. Deberían pensarse, de ahora en más  consensos entre los especialistas actualizados y los actores en salud , para elaborar pautas que sean útiles en la práctica diaria, acordes a la realidad de cada institución y con la mejo

En el año 2001 fue instituido este día, para la concientización sobre la necesidad de hacer diagnóstico temprano, tratamiento adecuado, investigaciones que permitan mejorar los métodos de pesquisa y terapéuticos para aumentar la prevención así cómo la curación. También es sumamente importante respetar los derechos de los niños que padecen esta enfermedad: a jugar, a descansar, a tener espacios de esparcimiento, a regresar a su casa, a recibir educación, a saber sobre su enfermedad y los tratamientos que recibe, y tiene derecho a tomar decisiones (en la medida que eso se pueda realizar), y por supuesto a recibir alivio de su dolor (físico y emocional). La buena noticia, es que la ciencia viene dando pasos importantes en el diagnóstico y el tratamiento, y eso se ve reflejado en que la sobrevida aumentó un 14,7% en la República Argentina comparando el período 2000-2004 con el 2010-2014. Actualmente, se calcula en 72,4% la sobrevivencia de niños con distintos tipos de cánceres. Es